黄体支持
如果说子宫是土壤,胚胎是种子,那黄体的存在就像往土壤里施肥,让胚胎发芽生长,所以试管婴儿助孕中,为了保证移植成功,黄体支持是必不可少的环节,本篇文章将带大家了解一下,黄体支持用药的那些事!
01黄体是什么?
黄体是卵巢排卵后卵泡剩余细胞形成的暂时性内分泌腺体组织。主要合成孕激素和雌激素,是维持早期妊娠唯一必需的激素。
02什么是黄体酮?
黄体酮又称孕酮激素,黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,也是目前黄体支持的首选药物。
03试管助孕中导致黄体功能低下的原因
①使用降调节药物会抑制垂体功能,使得降调结束后,垂体功能仍未恢复到正常状态,导致黄体功能不全。
②取卵的过程中穿刺针进入卵泡腔,会有大量的颗粒细胞被取出,这就减少了黄体组成的有效成分,从而导致黄体功能不全。
③进行冻融胚胎移植的女性,在人工周期中无卵泡生长和黄体形成,必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育。
④年龄超过35岁、卵巢功能低下的女性,自身存在黄体功能不足;
⑤有一些经常流产的女性朋友,存在黄体功能低下。
04目前黄体支持常用药物
黄体酮常用的给药途径有肌肉注射,经阴道给药,口服三种方式。不同给药途径在体内吸收和代谢过程有所不同。
01黄体酮针:
肌肉注射后迅速吸收,生物利用度高,注射后血中孕酮浓度明显增高。
常用剂量:20-60mg/d。
优点:疗效确切,价格低廉,是传统的黄体支持用药。
缺点:不良反应多,过敏反应常见,注射部位疼痛和刺激,易形成局部硬结,长期注射偶有发生局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等。
02黄体酮阴道制剂:
常用的有黄体酮阴道缓释凝胶和黄体酮软胶囊,阴道塞药后迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,直接作用在子宫局部,不表现为血清孕酮水平升高。
常用剂量:黄体酮阴道缓释凝胶90mg/d,黄体酮软胶囊200mgbid。
优点:与肌注黄体酮疗效相近,使用方便,无疼痛,不良反应少。
缺点:阴道分泌物稍多。
03黄体酮口服制剂:
常用的有黄体酮胶囊和地屈孕酮。
常用剂量:黄体酮胶囊100mgbid,地屈孕酮10-20mgbid。
优点:给药方便。
缺点:存在肝脏首过效应。
05黄体支持多长时间?
如果鲜胚移植,是从取卵当天开始使用,而对于冻胚移植,则是在内膜转化的当天开始使用(具有用药时间遵医嘱)。
移植14天查血hCG确认是否怀孕。如果怀孕了,黄体支持可以使用到移植后的第10-12周左右,这期间根据个人情况增加或减少。
06黄体支持的注意事项
①注意观察
有的女性打了黄体酮针会出现恶心、干呕的反应,所以在黄体支持治疗期间,要注意观察自己的身体变化,若发现有异常的症状出现,就要及时和医生反馈进行调整。
②注意正确使用
不管是口服用药,还是打针注射,用法用量都要遵医嘱进行,如果使用不正确会影响到药物效果,切不可私自增减药量。
③注意保持愉快的心情
情绪低落、抑郁会影响到体内激素的分泌,在黄体支持的日子里,可以做一些自己喜欢的事情让心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。