黄体支持 

如果说子宫是土壤，胚胎是种子，那黄体的存在就像往土壤里施肥，让胚胎发芽生长，所以试管婴儿助孕中，为了保证移植成功，黄体支持是必不可少的环节，本篇文章将带大家了解一下，黄体支持用药的那些事！

01黄体是什么？

黄体是卵巢排卵后卵泡剩余细胞形成的暂时性内分泌腺体组织。主要合成孕激素和雌激素，是维持早期妊娠唯一必需的激素。  

02什么是黄体酮？

黄体酮又称孕酮激素，黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，也是目前黄体支持的首选药物。

03试管助孕中导致黄体功能低下的原因

①使用降调节药物会抑制垂体功能，使得降调结束后，垂体功能仍未恢复到正常状态，导致黄体功能不全。  

②取卵的过程中穿刺针进入卵泡腔，会有大量的颗粒细胞被取出，这就减少了黄体组成的有效成分，从而导致黄体功能不全。  

③进行冻融胚胎移植的女性，在人工周期中无卵泡生长和黄体形成，必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育。  

④年龄超过35岁、卵巢功能低下的女性，自身存在黄体功能不足；  

⑤有一些经常流产的女性朋友，存在黄体功能低下。  

04目前黄体支持常用药物

黄体酮常用的给药途径有肌肉注射，经阴道给药，口服三种方式。不同给药途径在体内吸收和代谢过程有所不同。 

01黄体酮针：  

肌肉注射后迅速吸收，生物利用度高，注射后血中孕酮浓度明显增高。  

常用剂量：20-60mg/d。  

优点：疗效确切，价格低廉，是传统的黄体支持用药。  

缺点：不良反应多，过敏反应常见，注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，长期注射偶有发生局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等。  

02黄体酮阴道制剂：  

常用的有黄体酮阴道缓释凝胶和黄体酮软胶囊，阴道塞药后迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，直接作用在子宫局部，不表现为血清孕酮水平升高。  

常用剂量：黄体酮阴道缓释凝胶90mg/d，黄体酮软胶囊200mgbid。  

优点：与肌注黄体酮疗效相近，使用方便，无疼痛，不良反应少。  

缺点：阴道分泌物稍多。  

03黄体酮口服制剂：  

常用的有黄体酮胶囊和地屈孕酮。  

常用剂量：黄体酮胶囊100mgbid，地屈孕酮10-20mgbid。  

优点：给药方便。  

缺点：存在肝脏首过效应。  

05黄体支持多长时间？

如果鲜胚移植，是从取卵当天开始使用，而对于冻胚移植，则是在内膜转化的当天开始使用（具有用药时间遵医嘱）。  

移植14天查血hCG确认是否怀孕。如果怀孕了，黄体支持可以使用到移植后的第10-12周左右，这期间根据个人情况增加或减少。 

06黄体支持的注意事项

①注意观察  

有的女性打了黄体酮针会出现恶心、干呕的反应，所以在黄体支持治疗期间，要注意观察自己的身体变化，若发现有异常的症状出现，就要及时和医生反馈进行调整。  

②注意正确使用  

不管是口服用药，还是打针注射，用法用量都要遵医嘱进行，如果使用不正确会影响到药物效果，切不可私自增减药量。  

③注意保持愉快的心情  

情绪低落、抑郁会影响到体内激素的分泌，在黄体支持的日子里，可以做一些自己喜欢的事情让心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。