关于艾滋病阻断药的8个问题解答

目前的组合有：特威凯+舒发泰，艾生特+舒发泰，特威凯+太斗 等

高危行为后艾滋病阻断药的选择规则：2个核苷类药物作为艾滋病暴露后阻断的骨干药物，再加1个整合酶抑制剂（首选），或蛋白酶抑制剂（次选），一般不推荐非核苷类药物。

 

 

目前的组合有：特威凯+舒发泰，艾生特+舒发泰，特威凯+太斗 等

 

1.阳性用药后体内查不出病毒载量，如果和其他人发生高危行为，那么那个人需要用艾滋病阻断药吗？

 

需要符合U=U（“测不到=不具传染力”）才可不需要服用阻断药,即“HIV感染者在接受抗病毒治疗后，血液中如果测不到HIV病毒量，且稳定长达六个月以上时，HIV感染者经性行为方式，将病毒传染给其阴性伴侣的传染性可以忽略不计，即不具传染力。”

 

2.服用艾滋病阻断药期间又发生高危性行为，是怎样服药，是按照第一次服药时间算起，还是按第二次算起重新吃28天？

 

不需要增加服药时间，吃够28天即可，其实相当于暴露前预防的方案。如果是第27天再次发生高危，那需要吃到29天。为什么要吃28天？ 28天是经过计算所有病毒都被抑制的时间。

 

3.舒发泰+特威凯，太斗+特威凯组合，服药后不良反应过重，有什么好一点的解决办法？

 

一般胃肠道副作用，建议可以跟饭一起吃，刺激相对于会减少。 特威凯有失眠的副作用，但要看是不是患者本身由于焦虑导致的。

 

4.太斗（拉米夫定替诺福韦）是可以每天都吃作为日常预防吗？如果吃了还发生高危行为了怎么办，或者正好某天忘记吃药+发生高危行为怎么办？

 

太斗（拉米夫定替诺福韦），理论上可以作为暴露前预防用药，但是说明书没有该适应症，如果某天忘记吃药+发生高危，就要按暴露后预防进行阻断，再加一个整合酶抑制剂。

 

5.服用艾滋病阻断药以后多久去医院检查比较合适？需要检测多少次才能确定未感染？

 

服药1、2、3个月的时候到医院进行抗体的检测，包括可以做一些肝功能、肾功能的检查。吃了艾滋病阻断药：满3个月hiv抗体检测，阴性排除。

 

6.在服用艾滋病阻断药期间能不能喝酒？

 

阻断期间建议不要喝酒，可以减少肝功异常发生的概率，不影响阻断效果。

 

7.低危的性行为有没有必要服用艾滋病阻断药，阻断药在24小时内服用和72小时内服用有多大差别，阻断率有无区别，或者说区别有多大？

 

低危性行为，主要看病毒载量高低。24小时内在动物实验是100%，超过24小时效果下降，超过72小时认为阻断无效。有资料说24-72小时服药，阻断效果下降一半。

 

8.治疗艾滋病的方案：替诺福韦＋拉米夫定＋依非韦伦，可以作为艾滋病阻断药吗？

 

在其他方案都不可及的情况下，替拉依这个方案可以用于阻断的。但目前依非韦伦有接近10%的患者是出现耐药了，在这种情况下，替拉依的效果会打折扣；而且依非韦伦副作用重，若承受不了致使停药，阻断会失败。优选方案是替诺拉米（恩曲他滨）+整合酶抑制剂。当替诺不能用的时候，可以选用齐多拉米+整合酶抑制剂。